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Vie d'accesso chirurgiche anteriori al torace e vie cervicotoraciche - 07/11/22

[42-210]  - Doi : 10.1016/S1288-3336(22)47149-4 
J. Jougon  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service, R. Hustache Castaing : Chef de clinique des Universités, assistant des Hôpitaux, Y. Belaroussi : Interne des Hôpitaux, M. Thumerel : Praticien hospitalier
 Service de chirurgie thoracique et cervicale, transplantation pulmonaire et maladie de l'œsophage, Université de Bordeaux, Hôpital du Haut-Lévêque, CHU de Bordeaux, avenue de Magellan, 33604 Pessac, France 

Riassunto

Se le vie d'accesso a cielo aperto restano ampiamente praticate nella chirurgia toracica e cardiovascolare, gli approcci a invasività minima (videotoracoscopia ± robot-assistita) stanno diventando predominanti per alcune procedure. Le vie “aperte” costituiscono gli accessi storici di riferimento. Sono utilizzate per l'estrazione di voluminosi tumori pleuropolmonari o mediastinici, la chirurgia di confine (sindrome di Pancoast-Tobias, plesso brachiale, vasi succlavi) e come rimedio per la conversione di una procedura a invasività minima. Devono essere conosciute e padroneggiate dal chirurgo toracico e cardiovascolare. Questo articolo è dedicato agli approcci toracici anteriori, vale a dire alle incisioni realizzate sulla faccia anteriore del torace su un paziente installato in decubito dorsale. Le diverse vie d'accesso sono presentate sotto forma di scenari illustrati da casi clinici.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Via d'accesso chirurgica, Toracotomia, Chirurgia toracica, Toracotomia di emostasi, Chirurgia cardiotoracica, Trapianto polmonare, Tecnica chirurgica, Trauma toracico, Sindrome di Pancoast-Tobias, Accesso cervicotoracico


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  • H. Etienne, J. Assouad

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