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Anatomic feasibility study of a sartorius myocutaneous flap with a distally based pedicle and proximal skin paddle - 26/04/24

Doi : 10.1016/j.otsr.2024.103818 
Charlotte Gabriel a, b, Alban Fouasson-Chailloux b, c, Thomas Jager a, b, Germain Pomares a, b,
a Institut européen de la main – Luxembourg, 9, rue Edward-Steichen, L2540 Luxembourg, Luxembourg 
b Medical Training Center, 9, rue Edward-Steichen, 2540 Luxembourg, Luxembourg 
c Médecine physique et de réadaptation, médecine du sport, CHU de Nantes, 85, rue Saint-Jacques, 44093 Nantes, France 

Corresponding author: Institut européen de la main – Luxembourg, 9, rue Edward-Steichen, L2540 Luxembourg, Luxembourg.Institut européen de la main – Luxembourg9, rue Edward-SteichenLuxembourgL2540Luxembourg

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Abstract

Introduction

We conducted an anatomic feasibility study of a sartorius myocutaneous flap with a distally based pedicle and proximal skin paddle to cover soft tissue defects of the knee region.

Hypothesis

A recent anatomic study by Mojalla showed that the sartorius muscle had 2 distinct pedicles, making it possible to isolate this muscle on its distal pedicle and harvest it with a skin paddle.

Materials and methods

This anatomic study was conducted on 10 lower limbs. The 2 criteria assessed were (1) the viability of our proximal skin paddle and (2) the arc of rotation and coverage obtained with this myocutaneous flap.

Results

We identified 7 proximal skin paddles after the injection of India ink into the distal pedicle of the sartorius muscle. In all cases, the arc of rotation of the flap allowed coverage of the knee region. The mean distance between the inferior edge of the skin paddle and the proximal border of the patella (DBAP) was measured at 13cm, and the mean distance between the superior edge of the flap paddle and the anterior superior iliac spine (DASIS) at 16cm. The average skin paddle size was 14 by 7cm.

Discussion

Our anatomic study demonstrated the feasibility of our sartorius flap with a distally based pedicle and proximal skin paddle. This technique may be a viable alternative when using gastrocnemius flaps is not feasible, or the surgeon lacks the microsurgical skills to perform free flaps.

Level of evidence

IV; descriptive anatomic study.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Pedicled flap, Sartorius, Knee


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Vol 110 - N° 3

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  • Distal femoral megaprosthesis fracture treated by RescueSleeve MEGASYSTEM-C
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