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Syndrome des antiphospholipides - 28/10/24

[13-022-C-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1984(24)47827-8 
C.M. Yelnik  : MCU-PH de thérapeutique, E. Hachulla : PU-PH de médecine interne, M. Lambert : PU-PH de thérapeutique
 Département de médecine interne et d'immunologie clinique, CHU de Lille, Centre national de référence maladies systémiques et auto-immunes rares Nord et Nord-Ouest de France (CeRAINO), Inserm, UMR 1167, Université de Lille, rue Michel-Polonowski, 59000 Lille, France 

Auteur correspondant.
In corso di stampa. Prove corrette dall'autore. Disponibile online dal Tuesday 29 October 2024

Résumé

Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) est une maladie auto-immune à tropisme vasculaire caractérisée par une augmentation du risque thrombotique ou de complication obstétricale en présence d'autoanticorps spécifiques, les anticorps antiphospholipides (aPL). Depuis les premières descriptions du syndrome il y a quelque 40 ans, la vision du syndrome a considérablement évolué, avec la mise évidence de mécanismes physiopathologiques variés dépassant le domaine de la coagulation. L'hétérogénéité des anticorps antiphospholipides, la sophistication des interactions moléculaires et la diversité des manifestations cliniques rapportées chez les patients illustrent la complexité de ce syndrome. Les critères de classification ont été intégralement révisés en 2023, illustrant mieux l'hétérogénéité du SAPL et introduisant une pondération en fonction de la présence de facteurs de risques additionnels de thrombose ainsi que des isotypes IgG ou IgM (immunoglobulines G ou M) des aPL. Cet article a pour objectif de résumer les connaissances sur la physiopathologie du syndrome des antiphospholipides, les différentes manifestations cliniques et les recommandations thérapeutiques actuelles.


Mots-clés : Syndrome des antiphospholipides, aPL, Thrombose, Grossesse, Anticoagulant


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