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Lésions traumatiques des tendons fléchisseurs - 01/01/03

[14-056-A-10]
Guy Foucher : Professeur à l'université de Las Palmas Espagne, 4, boulevard Edwards, 67000 Strasbourg, France ; Consultant : Studio Mani (Milano Italia), Children Hospital (Miami USA), Bruxelles (Hôpital Erasme, Belgique). « Stagiaire avec autorisation d'opérer » ; Service d'orthopédie Infantile Université de Strasbourg. Président de la Fédération Internationale des Sociétés de Chirurgie de la Main (IFSSH)

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Riassunto

La réparation primaire d'une section des tendons fléchisseurs est devenue la règle, avec quelques rares exceptions. Ses deux complications majeures sont la rupture de la suture et l'adhérence des tendons. Cela rend compte de la multitude de protocoles proposés à la fois pour renforcer la suture et mobiliser les tendons en postopératoire.

La tendance est clairement à une suture solide, alliant un point axial de quatre à six brins et un surjet épitendineux, permettant de mobiliser les tendons soit passivement soit activement. L'immobilisation n'est plus choisie qu'en cas de contre-indication de la mobilisation précoce.

La chirurgie secondaire est devenue de ce fait moins fréquemment indiquée, du moins en ce qui concerne les greffes tendineuses. Cependant une bonne connaissance des techniques de sauvetage est nécessaire en cas de complications ou d'échec de la suture primaire.



Parole chiave : tendons fléchisseurs, suture, ténolyse, arthrolyse, ténoarthrolyse, greffe tendineuse

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