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Veinsound : un nouvel high intensity focalized ultrasound (HIFU) - 27/02/25

Doi : 10.1016/j.vasdi.2025.01.088 
Olivier Pichot
 Centre de médecine vasculaire, Grenoble, France 

Riassunto

Les ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) constituent une technique thérapeutique émergeante déjà utilisée dans différents domaines et en particulier récemment pour le traitement des varices.

Il existe deux modalités principales d’utilisation thérapeutique des HIFU. Selon l’intensité acoustique, le mode d’émission continu ou pulsé et la puissance utilisée, on peut obtenir un effet thermique ou mécanique de cavitation. Pour le traitement des varices, l’effet thermique obtenu au point focal par la génération de forces de frictions, nécessite des applications très précises et multiples pour traiter toute la circonférence de la veine, et bien qu’obtenu de façon transcutanée, l’effet thermique peut exposer à la survenue de manifestations douloureuses.

En dehors de tout effet thermique, les HIFU peuvent aussi provoquer des changements rapides de pression tissulaire, et générer ainsi la formation de bulles de cavitation qui en implosant, exercent une contrainte de cisaillement sur le tissu environnant aboutissant à une destruction tissulaire, technique connue sous le nom d’histotripsie. Pour l’application de cette technique au traitement des varices, le principe est de provoquer une cavitation dans la lumière de la veine au contact de la paroi veineuse, qui va être endommagée par l’implosion des bulles de cavitation, les lésions mécaniques subies par la paroi veineuse induisant ainsi un phénomène d’oblitération veineuse et de fibrose pariétale.

C’est le procédé thérapeutique retenu par Veinsound™ qui a développé un dispositif permettant de générer un phénomène de cavitation dans la lumière des veines superficielles situées à une profondeur par rapport à la surface cutanée comprise entre 5 et 25mm. Son application est échoguidée par l’opérateur grâce à la sonde d’échographie couplée à la sonde HIFU.

Veinsound™ propose ainsi un dispositif totalement innovant pour le traitement des varices caractérisé comme transcutané et non thermique.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Varicose veins, HIFU


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