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Nouveaux produits du tabac et de la nicotine : représentent-ils une réduction des risques ? Un panorama des produits - 27/02/25

Doi : 10.1016/j.vasdi.2025.01.090 
Daniel Thomas
 Institut de cardiologie, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris, France 

Riassunto

Devant la baisse régulière des ventes de tabac fumé, l’industrie du tabac (IT) surfe sur la notion de « réduction des risques ». Arguant que certains fumeurs ne souhaitent ou ne peuvent arrêter de fumer, elle essaie de maintenir ses profits en promouvant des produits dits « à risque modifié ». Elle espère ainsi, à la fois maintenir les fumeurs dans leur tabagisme et leur dépendance nicotinique et surtout créer une accoutumance à la nicotine chez des jeunes non-fumeurs.

Produits du tabac, anciens et nouveaux leurres pour les fumeurs :

– la chicha : prisée par les jeunes, pour son caractère ludique et convivial, est vécue à tort comme moins dangereuse que la cigarette, alors qu’elle a les mêmes effets délétères ;

– le « snus » : sachet de tabac, délivrant la nicotine au travers de la muqueuse buccale. Est à risque de cancer du pancréas, d’accidents cardiovasculaires et de problèmes bucco-dentaires. Interdit de vente dans l’UE, sauf en Suède. Arrivé en France par les sports de neige, son aura de renforcement des performances n’est pas démontrée ;

– le tabac chauffé : est annoncé par l’IT comme « non brûlé ». Mais des études indépendantes montrent qu’il y a pyrolyse, avec fumée et produits cancérogènes. Et ce produit délivre la nicotine de façon à entretenir la dépendance.

Produits de la nicotine, en pleine inventivité des industriels pour capter les jeunes :

– si la cigarette électronique peut actuellement être considérée comme un outil potentiel de sevrage du tabac, par contre la « puff », produit jetable à usage unique, est à la fois une aberration au plan écologique et un « piège à adolescents » vers lesquels a été orchestrée sa promotion (couleurs, saveurs, « smart-pods »). Elle est en phase d’interdiction en France ;

– les sachets de nicotine (pouches), inspirés du snus mais ne contenant pas de tabac, ainsi que les perles de nicotine, inondent le marché, avec un ciblage évident des plus jeunes et absence d’une réglementation claire concernant leur contenu en nicotine et leur distribution.

Tous ces nouveaux produits du tabac et de la nicotine sont très présents sur les réseaux sociaux et promus par des « influenceurs ». Aucun des produits du tabac ne peut a priori être considéré comme produit de sevrage. Quant aux produits de la nicotine, aucun ne peut, en l’absence d’études ad hoc, faire état d’une capacité de sevrage et il est attendu des pouvoirs publics un meilleur encadrement global de leur vente et une révision approfondie de la réglementation les concernant.

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Mots clés : Tabac, Nicotine


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