L’objectif du score de Lyon est de rationaliser le traitement anticoagulant préventif de la MTEV au cours de la grossesse en termes de début et de durée de traitement, chez les patientes avec antécédents personnels ou familiaux de thrombose veineuse et/ou porteuse d’une anomalie du bilan de thrombophilie génétique.

Le score de Lyon a été créé par des médecins hémostasiens, internistes et gynéco-obstétriciens qui avaient une expertise dans le domaine de la MTEV et du suivi de grossesse.

Le score inclut des variables pertinentes sur le risque de récidive thrombotique de la patiente (âge, IMC, caractéristiques de l’épisode thrombotique antérieur et/ou de l’anomalie biologique présentée) et sur la grossesse en cours (gémellarité, alitement).

Le risque est stratifié en 3 niveaux pour adapter le traitement :

– faible : prévention en post-partum ;

– intermédiaire : prévention au 3^e trimestre et en post-partum ;

– fort : prévention pendant toute la grossesse et en post-partum.

Ce score n’est pas adapté aux patientes sous anticoagulant au long cours, celles avec déficit en antithrombine thrombogène ou avec anticorps antiphospholipides.

Ce score ne prend pas en compte la pathologie vasculo-placentaire.

Ce score a été publié et validé (Dargaud et al., IJGO 2005, Dargaud et al., BJH 2009) puis a fait l’objet d’une étude prospective sur 10 ans (Dargaud, JTH 2017).

Un calculateur est accessible sur le site internet du Groupe d’Étude Multidisciplinaire de la Maladie Thrombotique (GEMMAT gemmat-thrombose.fr/).