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Ulcères de jambe iatrogènes - 27/02/25

Doi : 10.1016/j.vasdi.2025.01.117 
Juliette Fontaine
 Hôpital Rothschild, Paris, France 

Riassunto

Les ulcères de jambe iatrogènes ont des étiologies et une présentation clinique variées. L’origine iatrogène des ulcères doit être évoquée devant l’absence d’amélioration des ulcères malgré une prise en charge adaptée. L’étiologie iatrogène des ulcères peut s’ajouter à une autre étiologie sous-jacente, vasculaire artérielle ou veineuse par exemple, qu’il faut traiter. Les thérapies ciblées à action anti-angiogénique, telles que les inhibiteurs de tyrosine kinase ciblant le récepteur du VEGF sont responsables d’ulcères de jambe. Les effets secondaires cutanéomuqueux de l’hydroxyurée, dont la survenue d’ulcères de jambe, sont bien connus. Des ulcères muqueux et cutanés surviennent sous nicorandil, ce qui a réduit les indications pour ce médicament. La corticothérapie peut entraîner une dermatoporose, dont le stade le plus sévère est la survenue d’hématomes disséquants, en particulier chez le sujet âgé. Enfin, les dispositifs médicaux, tels qu’une compression veineuse inadaptée peuvent entraîner des ulcères de jambe. En cas de suspicion d’ulcère iatrogène, il est important de faire une déclaration au centre régional de pharmacovigilance, en particulier pour les nouveaux médicaments, afin de colliger les cas.

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Mots clés : Ulcère de jambe, Iatrogène


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