Impact des recommandations ESC 2024 pour la classification de l’hypertension artérielle en France - 27/02/25
Riassunto |
Introduction et objectifs |
La Société européenne de cardiologie a publié ses dernières recommandations concernant l’hypertension artérielle en 2024. Celles-ci modifient la classification de la population en fonction du niveau de pression artérielle et proposent de nouveaux objectifs thérapeutiques sous traitement.
L’objet de notre travail était d’appliquer cette nouvelle classification et ces nouveaux objectifs tensionnels à la population française afin d’en observer les modifications.
Méthodologie |
Les experts européens recommandent en 2024, de considérer l’hypertension artérielle toujours à partir d’une pression artérielle≥140/90mmHg mais la pression artérielle normale a été divisée en deux groupes :
– pression artérielle non élevée (pression artérielle systolique (PAS)<120mmHg et pression artérielle diastolique (PAD)<70mmHg) ;
– pression artérielle élevée (120≤PAS≤139mmHg et 70≤PAD≤89mmHg).
Pour la majorité des hypertendus traités (en dehors de quelques situations particulières), l’objectif tensionnel optimal correspond à 120≤PAS≤129mmHg et 70≤PAD≤79mmHg.
Nous avons appliqué ces deux modifications aux données de l’étude Esteban réalisée en 2015 sur un échantillon représentatif de la population française.
Résultats |
L’application des nouveaux seuils fait apparaître que 20,0 % de la population française aurait une pression artérielle non élevée (12,7 % et 26,9 % chez les hommes et les femmes respectivement), 48,7 % de la population française aurait une pression artérielle élevée (49,2 % et 48,1 % chez les hommes et les femmes respectivement) et 31,3 % de la population française resterait hypertendue (38,1 % et 25,0 % chez les hommes et les femmes respectivement).
Avec ce nouvel objectif tensionnel, la proportion des hypertendus contrôlés (dépistés, traités et contrôlés) passerait de 26,4 % à 2,5 %.
Discussion |
La population adulte française comporterait donc toujours 17 millions d’hypertendus, mais seulement 425 000 hypertendus contrôlés (contre 4,5 millions avec l’ancien objectif), 10,9 millions d’individus avec pression artérielle non élevée et 26,5 millions avec pression artérielle élevée.
Conclusion |
La France possède des statistiques sanitaires mauvaises en matière d’hypertension artérielle, sans évolution positive depuis ces 20 dernières années. La mise en œuvre de ces modifications de classification et de seuils, élaborées afin d’améliorer la prise en charge de cette maladie, assombrit encore le tableau. Cela pourra-t-il (à terme) améliorer les chiffres de l’hypertension artérielle en France ?
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots clés : Hypertension artérielle, ESC
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Vol 50 - N° 1
P. 34-35 - marzo 2025 Ritorno al numero
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