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Quels outils connectés pour la rééducation à la marche du patient avec une artériopathie ? - 27/02/25

Doi : 10.1016/j.vasdi.2025.01.058 
Stefano Lanzi
 CHUV Lausanne, Lausanne, Suisse 

Riassunto

La maladie artérielle périphérique (MAP) des membres inférieurs affecte plus de 200 millions de personnes dans le monde. Elle se caractérise par un rétrécissement ou une occlusion de la lumière des artères des membres inférieurs, entraînant un déséquilibre entre l’apport et la demande en oxygène en aval, en particulier lors de l’effort. Le symptôme caractéristique de la MAP est la claudication intermittente, définie comme une douleur des membres inférieurs induite par l’effort, qui est rapidement soulagée par une période de repos.

Il est désormais bien connu que les patients avec une MAP symptomatique présentent une faiblesse musculaire, des altérations de la biomécanique de la marche, ainsi que des troubles de l’équilibre. Cela induit une diminution des capacités de marche, une diminution des capacités fonctionnelles (i.e. diminution de la capacité à accomplir les tâches quotidiennes), une diminution de la qualité de vie et une augmentation du risque cardiovasculaire.

L’exercice physique supervisé est recommandé pour le traitement optimal de la MAP symptomatique, au même titre que le contrôle strict des facteurs de risque cardiovasculaire et le traitement pharmacologique. L’exercice physique supervisé permet d’améliorer les capacités de marche, les capacités fonctionnelles et la qualité de vie de ces patients.

En revanche, en raison du manque de programmes de réadaptation vasculaire et de la charge imposée au patient, l’exercice physique supervisé reste souvent un outil sous-utilisé. De plus, les personnes avec une MAP ont des niveaux d’engagement relativement faibles et des taux d’abandon élevés pendant les programmes de réadaptation supervisés. Dans ce contexte, de nouveaux axes thérapeutiques doivent être envisagés pour améliorer la prise en charge de ces patients.

À une époque où les technologies se développent extrêmement rapidement, la technologie de « santé mobile » (mHealth) est une nouvelle façon très prometteuse d’encourager les gens à marcher. Dans cette présentation, nous discuterons du rôle potentiel des technologies de « santé mobile » pour améliorer les capacités de marche et promouvoir l’exercice physique chez des patients avec une MAP.

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Mots clés : Exercice, Activité physique


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