Efficacité des pansements TLC-NOSF en tant que traitement en première intention pour les plaies chroniques : une revue systématique de la littérature - 27/02/25
Riassunto |
Introduction et objectifs |
Les plaies chroniques représentent un défi majeur en raison de leur prévalence élevée et des coûts associés. Bien que plusieurs recommandations nationales et internationales recommandent l’utilisation des pansements TLC-NOSF (« pansement d’intérêt », Laboratoires Urgo Medical, France) pour le traitement des plaies chroniques, ces pansements sont encore souvent utilisés en deuxième intention. Cette revue systématique vise à évaluer l’efficacité et le coût des pansements d’intérêts en tant que traitement en première intention pour les plaies chroniques, en se basant sur les données de la littérature.
Méthodologie |
La recherche de littérature a été effectuée le 01/02/2024 (dernière consultation) dans les bases de données ProQuest (Medline, Embase, Emcare) et Google Scholar. Les mots clés de base utilisés dans la recherche étaient « UrgoStart » ou « TLC-NOSF » ou « sucrose octasulfate » et « first-line » ou « 2 months ». Les critères d’inclusion comprenaient des essais cliniques contrôlés randomisés, des études comparatives et des séries de cas cliniques. Les données extraites ont été analysées pour évaluer les résultats cliniques.
Résultats |
Dix-sept études incluant 10 196 patients ont été analysées. Les pansements à l’étude, utilisés en première intention, sont associés à des taux de cicatrisation plus élevés (le plus grand delta de cicatrisation est obtenu lorsque les pansements d’intérêts sont utilisés sur des plaies du pied diabétique récentes [≤2 mois]) : 71 % pour le pansement à l’étude vs 41 % avec le pansement contrôle, des temps de cicatrisation plus courts et des économies de coûts significatives par rapport aux pansements sans TLC-NOSF utilisés dans des conditions similaires. Les bénéfices sont moindres, mais toujours significatifs, lorsque les pansements d’intérêts sont utilisés plus tard. Les preuves en vie réelle confirment ces résultats : elles montrent que l’utilisation des pansements d’intérêts en première intention permet d’obtenir un taux de fermeture des plaies plus élevé (entre 54 et 64 % à 12 semaines, selon l’étiologie) et de réduire les temps de cicatrisation de 31 à 33 %, comparé à une utilisation plus tardive.
Discussion |
Les pansements d’intérêts sont plus efficaces et moins coûteux que les pansements contrôles dans la gestion des plaies chroniques, quelle que soit leur ancienneté. Les bénéfices sont plus importants lorsque les pansements à l’étude sont utilisés comme traitement de première intention.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots clés : Revue systématique, TLC-NOSF
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Vol 50 - N° 1
P. 41 - marzo 2025 Ritorno al numero
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