La maladie rénale chronique (MRC) est une maladie à la fois « fréquente et grave à fort enjeu de santé publique ». Le dépistage est défini comme insuffisant et tardif (HAS 2021).

Notre projet émane d’une volonté de dépister plus tôt en amont les patients insuffisants rénaux chroniques (IRC) afin d’essayer de leur faire intégrer le plus tôt possible le parcours de soin de la MRC.

Ainsi ce projet est en adéquation avec le programme national « Ma santé 2022 », la « Feuille de route du numérique en santé 2023–2027 », les recommandations HAS, les missions des ARS et s’inscrit dans une continuité ville–Hôpital.

Nous avons constitué un groupe de travail ville–hôpital pluridisciplinaire impliquant à la fois des spécialistes de la MRC, des soins primaires et un médecin vasculaire.

Cette solution est à destination des sujets adultes en soins primaires.

Au téléchargement de l’application, les sujets accèdent à une vidéo explicative et à un auto-questionnaire clinicobiologique.

Selon le résultat, les sujets sont scorés en trois niveaux de risque (élevé/modéré/faible) et disposent de conseils personnalisés permettant d’en discuter avec leur médecin traitant.

PREDICT-R permet aisément d’identifier le plus tôt possible la sous-population des sujets à haut risque, non encore identifiée.

Une première étude de faisabilité a été menée en prospectif sur la semaine nationale du rein, en mars 2024.

Cent cinq sujets ont répondu intégralement au questionnaire (50 femmes d’âge moyen 50,2 ans et 55 hommes d’âge moyen 50,58 ans).

Notre application a permis de détecter 20 % de sujets à risque majeur parmi lesquels un tiers n’a pas déclaré de médecin traitant. Dans ce sous-groupe, nous retrouvons 1 sujet diabétique, 1 fumeur actif, 6 hypertendus, 6 dyslipidémiques et 1 sujet ayant un antécédent cardiovasculaire au premier degré.

PREDICT-R a été jugée utile et facilement acceptée par les sujets, par les professionnels de santé et les usagers de « France Rein Occitanie ».

Les FRCV modifiables sont particulièrement représentés chez les sujets à risque majeur.

Une étude contrôlée randomisée en soins primaires permettrait de valider notre scoring et confirmer la pertinence de l’outil en prévention primaire de la MRC.

Ainsi, PREDICT-R offre de belles perspectives sur la démarche de prévention et de sensibilisation du grand public à la MRC et son lien avec le cumul de FRCV.