La sclérothérapie est l’ablation chimique ciblée des varices par une injection intraveineuse d’un agent sclérosant sous forme liquide ou mousse. C’est une technique simple, rapide, peu onéreuse ou invasive. Elle est très peu pratiquée dans notre contexte. Objectif : présentation des résultats après 13 mois d’exercice.

Nous avons réalisé une étude rétrospective à visée descriptive, sur une période de 13 mois allant de septembre 2023 à octobre 2024. Elle a été réalisée à l’institut de cardiologie d’Abidjan. Ont été inclus tous les patients ayant bénéficié d’une sclérothérapie indiquée devant une insuffisance veineuse superficielle organique ou des lésions de télangiectasies et/ou veines réticulaires pendant la période d’étude. Nous avons retenu 70 cas.

L’âge moyen de nos patients était de 51±13 ans avec des extrêmes allant de 28 à 76 ans. L’échantillon était composé de 70 patients dont 42 femmes (60 %) et 28 hommes (40 %) avec un sex-ratio de 2,18. La grande veine saphène était la veine la plus touchée (52,4 %) suivie des varices non saphéniennes (14 %) et de la petite veine saphène (9,8 %). Ces atteintes veineuses étaient unilatérales dans 63,9 %. Selon la classification CEAP on avait 4 groupes nosologiques : les télangiectasies et/ou veines réticulaires (C1, 21 %) ; les varices (C2, 59,4 %) ; les ulcères veineux cicatrisés (C5, 2,8 %) et les ulcères veineux non cicatrisés (C6, 16,8 %). La sclérothérapie échoguidée à la mousse était l’acte thérapeutique le plus pratiqué (57,2 %) et a porté le plus souvent sur la grande veine saphène (45,4 %). Après la sclérothérapie, le contrôle deux semaines après le geste retrouvait à l’échographie un sclérus des veines traitées dans 100 % des cas.

Dans notre série, l’échosclérose à la mousse a été la plus pratiquée (57,2 % des cas) avec un bon résultat dans 100 % des cas. En effet, il est reconnu que la mousse apporte une supériorité de confort et de sécurité par son échogénicité et est préférée au liquide avec une supériorité d’efficacité démontrée [1Rabe E., Breu F., Cavezzi U., Coleridge-Smith P., Frulini U., Gillet J.L., e al. European guidelines for sclerotherapy in chronic venous disorders Phlebology 2014 ;  29 : 338-354 [cross-ref]

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Au terme de notre étude, la sclérothérapie s’avère intéressante dans le traitement des varices dans notre contexte dans la mesure où elle donne de bons résultats avec des coûts abordables.