Élaborer des recommandations concernant l’observance des programmes de soins physiques dans la coxarthrose et la gonarthrose.

La méthodologie utilisée, proposée par la Société française de médecine physique et de réadaptation (SOFMER), associe une revue systématique de la littérature, un recueil des pratiques professionnelles et une validation par un panel pluridisciplinaire d’experts.

L’établissement d’un programme d’exercices dans l’arthrose des membres inférieurs doit s’accompagner de mesures visant à favoriser l’observance thérapeutique pour une meilleure efficacité. Ces mesures peuvent concerner le choix de la population : personnes ayant pratiqué une activité physique antérieurement, personnes ayant une vision positive du programme proposé et/ou personnes ayant un environnement humain et matériel favorable à sa réalisation. Quels que soient les exercices proposés, ils doivent être adaptés aux capacités et à l’état douloureux du patient (consensus professionnel). Une explication préalable du résultat attendu, une autoévaluation par journal de bord quotidien et une évaluation au long cours (par téléphone, par courrier) au cours des consultations de suivi sont des actions favorisant l’observance aux exercices.

Des études comparant l’observance en fonction des types d’exercices proposés restent à faire. Les mesures incitatives habituellement proposées doivent montrer leur pertinence dans la coxarthrose et la gonarthrose à travers de nouveaux essais thérapeutiques.