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Riassunto

La cytologie mammaire, et plus particulièrement la cytoponction, est actuellement une méthode parfaitement reconnue faisant partie intégrante du bilan sénologique, tant dans le cadre des lésions palpables que dans celui des lésions non palpables. Elle a pour atout son caractère faiblement invasif, son faible coût, sa rapidité de réponse raccourcissant les délais de prise en charge des patientes, sa fiabilité vis-à-vis du diagnostic de malignité. Ses limites résident dans une sensibilité moindre par rapport à une biopsie-exérèse diagnostique, essentiellement en raison de son caractère opérateur dépendant. L'intégration des données cytologiques, cliniques et mammographiques dans le cadre d'un « triplet diagnostique » améliore notablement la sensibilité. Les indications de la cytologie mammaire, la place respective de la cytoponction et de la microbiopsie sont analysées. Sont successivement envisagés les techniques de prélèvement, les différents tableaux cytologiques, les causes de faux négatifs et de faux positifs ainsi que la terminologie des réponses cytologiques, en tenant compte de la conférence de consensus de 1996 du National Cancer Institute (NCI).

La diffusion de la méthode implique la mise en place de standards concernant la qualité des prélèvements, l'harmonisation des terminologies et des critères diagnostiques, le développement des procédures de contrôle de qualité et de formation tant des cytopathologistes que des ponctionneurs.

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