Le sein est un organe sexuel qui présente une évolution continue au cours de la vie. Il n'existe pas de critère de sein idéal, néanmoins celui-ci doit être proportionné à la morphologie globale de la patiente.

Les disgrâces se définissent comme des aspects morphologiques particuliers ayant essentiellement un retentissement psychologique. Elles sont le plus souvent acquises, liées aux variations de la glande mammaire elle-même : hypertrophie, ptôse, voire hypotrophie secondaire après fonte glandulaire. Elles peuvent être primitives : hypoplasie, asymétrie au point que la distinction avec une malformation n'est plus que théorique.

Les principales malformations sont : anomalies de nombre, seins piriformes, syndrome de Poland. La gynécomastie est également décrite.

Les différentes techniques chirurgicales proposables sont exposées : implants, remodelages, exérèses ; avec leurs avantages mais aussi leurs inconvénients particulièrement sur le long terme, le suivi.

Le consentement éclairé d'une patiente est un des éléments essentiels pour l'indication de la correction d'une disgrâce ou malformation du sein.

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