Dépistage organisé des cancers du sein - 01/01/00
(Association pour la recherche et le dépistage des cancers du sein), hôpital de la Timone, bâtiment F, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5 France
Institut Bergonié, centre régional de lutte contre le cancer, service de radiologie, 180, rue Saint-Genès, 33076 Bordeaux cedex France
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Riassunto |
Le dépistage en cancérologie consiste à détecter une lésion maligne avant qu'elle ne soit connue par des symptômes. Le cancer du sein est un excellent modèle pour le dépistage, qui repose sur la mammographie. L'analyse épidémiologique des essais de dépistage organisés, randomisés ou non, réalisés aux États-Unis et en Europe, a démontré de façon formelle l'efficacité du dépistage par la mammographie sur la mortalité par cancer du sein chez les femmes de 50 ans et plus auxquelles il est proposé. Chez les femmes de 40-49 ans, l'efficacité est probable mais plus difficile à mettre en évidence et d'expression plus tardive.
L'équilibre entre les bénéfices du dépistage (éviter des décès) et ses inconvénients (faux négatifs, faux positifs, surdiagnostic, effets délétères psychologiques) doit être bien pesé. S'il est évident que les bénéfices sont supérieurs aux inconvénients pour les femmes de plus de 50 ans, l'équilibre est plus incertain pour les femmes de 40-49 ans.
Sur ces données, et à la lumière des résultats des programmes de dépistage organisés nationaux actuellement opérationnels dans 30 départements français, une extension nationale du dépistage organisé des cancers du sein sera offerte aux femmes de 50-69 ans. Ce programme, utilisant les structures existantes avec une gestion départementale, est basé sur la réalisation de deux incidences par sein tous les 2 ans, avec une assurance de qualité à tous les niveaux, une formation des intervenants et une évaluation permanente pour un véritable pilotage.
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- Épidémiologie du cancer du sein
- M. Espié, O. Nguyen, G. Douchet, V. de Castelbajac, E. Bourstyn, C. Cuvier, S. Giacchetti, L. Teixeira
- Oncogénétique des cancers pelviens
- C. Corsini, P. Pujol
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