Les tumeurs de la voie excrétrice supérieure sont plus rares que les tumeurs de vessie mais partagent un grand nombre de caractères anatomopathologiques et physiopathologiques, et sont majoritairement représentées par le carcinome urothélial. La détection en imagerie de ces tumeurs est primordiale compte tenu de leurs localisations volontiers multifocales, synchrones ou métachrones et du mauvais pronostic des tumeurs infiltrantes. L'urographie fut longtemps la technique de référence, mettant en évidence une lacune ou une sténose tumorale. L'uroscanner est aujourd'hui devenu l'examen clé, permettant le diagnostic positif de tumeur de la voie excrétrice avec une meilleure efficacité, une approche de la stadification des lésions infiltrantes et un bilan d'extension ganglionnaire et métastatique. L'uroscanner nécessite une qualité technique rigoureuse avec une opacification de l'ensemble de la voie excrétrice au temps excrétoire, optimisée notamment par l'administration intraveineuse de furosémide. L'imagerie par résonance magnétique reste une alternative en cas de rein muet ou de contre-indication à l'injection de produit de contraste iodé. C'est aussi après traitement, consistant dans la très grande majorité des cas en une néphro-urétérectomie homolatérale, que l'imagerie joue un rôle essentiel, notamment en raison des récidives fréquentes controlatérales ou vésicales.