Electroneuromiografía clínica de los miembros inferiores: exploración en podología - 17/02/09

[27-040-A-30] - Doi : 10.1016/S1762-827X(09)54023-0

P. Seror
Laboratoire d'électromyographie, 146, avenue Ledru-Rollin, 75011 Paris, France

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Riassunto

La electroneuromiografía (ENMG) de los miembros inferiores es la prueba funcional ineludible para confirmar y precisar la naturaleza, la gravedad y la extensión de una neuropatía o una miopatía y controlar su evolución. El procedimiento comprende técnicas de detección y de estímulo-detección (Cuadro I). Las primeras examinan la señal muscular y permiten distinguir entre trastorno neurógeno y miógeno; las segundas evalúan la conducción nerviosa del sistema nervioso periférico por el estudio de las velocidades de conducción motora y sensitiva, lo cual permite distinguir las neuropatías axonales difusas (velocidad de conducción normal) o desmielinizantes (velocidad de conducción alterada) de las focales (mononeuritis, síndromes de compresión nerviosa), en las que las anomalías de conducción son localizadas. Se estudiarán las posibles alteraciones y el interés de la ENMG en cada una de ellas. Además de la ENMG, otras técnicas de estímulo-detección permiten estudiar la conducción nerviosa del sistema nervioso central: los potenciales provocados somestésicos y los potenciales provocados motores.

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Palabras Clave : Electroneuromiografía, Conducciones nerviosas, Polineuropatía, Síndrome de compresión nerviosa, Neuropatía desmielinizante

Mappa

Módulo de estimulación

Módulo de visualización de datos

Módulo de promediación

Módulo de almacenamiento de datos

Módulo de análisis automático de los datos

Método

Electromiografía o detección

Estímulo-detección

Conducción motora

Problemas técnicos del estudio de las conducciones nerviosas^{[Kimura J. Electrodiagnosis in diseases of nerve and muscle: principles and practice New York: Oxford University Press (2001).

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Conducción sensitiva

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Reflejos medulares

Potenciales provocados motores (PPM)

Potenciales provocados somestésicos (PPS)^{[DeLisa J.A. Manual of nerve conduction velocity and clinical neurophysiology New York: Raven Press (1994).

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Terminología neurofisiológica

Bloqueo de conducción^{[Kimura J. Electrodiagnosis in diseases of nerve and muscle: principles and practice New York: Oxford University Press (2001).

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Asincronismo o dispersión de los potenciales

Conducta práctica en una exploración ENMG

Clínica

Marcha equina^{[Lagarrigue J., Robert R., Resche F., Sindou M., Lazzerini P. Intraneural synovial cysts of the common peroneal nerve Neurochirurgie 1982 ; 28 : 131-134

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Otras pruebas complementarias

Pruebas de laboratorio

Punción lumbar

Neuropatías periféricas

Neuropatías sensitivomotoras

Polineuropatía axonal^{[Bouche P., Maisonobe T., Le Forestier N. Management of polyneuropathy Rev. Neurol. 1998 ; 154 : 552-556

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Mononeuropatías múltiples^{[Bouche P., Maisonobe T., Le Forestier N. Management of polyneuropathy Rev. Neurol. 1998 ; 154 : 552-556

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Neuropatías motoras

Neuronopatías motoras^{[Bouche P., Maisonobe T., Le Forestier N. Management of polyneuropathy Rev. Neurol. 1998 ; 154 : 552-556

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Polineuropatías motoras

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Polineuropatías hereditarias

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Neuropatía hereditaria con hipersensibilidad a la presión (antes llamada neuropatía tomacular)^{[Magistris M.R., Roth G. Long-lasting conduction block in hereditary neuropathy with liability to pressure palsies Neurology 1985 ; 35 : 1639-1641

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Enfermedad de Friedreich o ataxia espinocerebelosa hereditaria

Mononeuropatías o neuropatías tronculares

Quistes, tumores e hipertrofias nerviosas

Miopatías distales de los miembros inferiores

Conclusión

Esportazione

Articolo seguente

Anatomía topográfica del pie
F. Bonnel, P. Teissier

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