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Riassunto

Le cancer de l'oesophage est l'une des tumeurs digestives les plus fréquentes. Il conserve une gravité considérable qui tient au piètre terrain sur lequel il survient, au stade tardif auquel il est reconnu et à la difficulté de son traitement. Des progrès notables ont toutefois été enregistrés :

• la sécurité accrue du traitement chirurgical qui doit le faire considérer comme le traitement de choix chaque fois qu'il n'y a pas de contre-indication objective ;
• la contribution de la chimiothérapie et de la radiothérapie en association à l'exérèse chirurgicale est actuellement étudiée par plusieurs équipes ;
• l'accent est mis sur l'intérêt de la découverte des lésions à un stade « utile » : le cancer superficiel peut être reconnu à l'occasion de toute endoscopie digestive haute et doit être recherché s'il existe des facteurs de risque, et notamment un cancer de la sphère ORL actuel ou passé ;
• la prévention par réduction de l'intoxication alcoolotabagique est souhaitable mais encore utopique.

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