Déterminer les variations d’expression des ARNm de la leptine dans les cellules mononuclées du sang (PBMC) de patients atteints de spondylarthrite ankylosante (SA) ainsi que la production de cytokines pro-inflammatoires.

Vingt patients présentant une SA active ont été inclus, et l’index d’activité BASDAI et les taux de protéines de la phase aiguë ont été mesurés. L’expression des ARNm et de protéine de la leptine, de l’interleukine (IL)-6, du facteur nécrosant des tumeurs (TNF)-⍺ étaient déterminée dans les PBMC de patients atteints de SA par RT-PCR semi-quantitative et par Elisa. Les résultats de dosage ainsi que les paramètres biologiques d’activité de la maladie ont été comparés à ceux de 20 sujets sains. Les modifications d’expression des cytokines pro-inflammatoires des PBMC en réponse à la leptine ont aussi été déterminées.

L’expression des ARNm de la leptine, de l’IL-6 et du TNF-⍺ des patients atteints de SA était significativement plus élevée que chez les témoins. Il existait aussi des différences significatives dans les taux de cytokines et de leptine des surnageants de culture. De plus, les taux de leptine étaient corrélés à ceux de l’IL-6 (r=0,871, p<0,001) et des scores BASDAI (r=0,691, p<0,001) chez les patients atteints de SA. La stimulation des PBMC par de la leptine exogène induisait une augmentation significative et dose-dépendante de la production d’IL-6 et de TNF-⍺ par les PBMC de patients atteints de SA. Ces augmentations étaient plus prononcées que chez les témoins.

Nos résultats montrent que, chez les patients atteints de SA, la production de leptine augmente et que cette molécule induit une production significativement accrue de cytokines pro-inflammatoires par les PBMC. L’ensemble de ces données suggère un rôle pro-inflammatoire de la leptine dans la SA.