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Tubercolosi dell'orecchio medio - 15/06/09

[20-235-A-10]  - Doi : 10.1016/S1639-870X(09)54579-5 
B. Aupy a : Praticien confirmé des Hôpitaux des Armées, A. Jahidi a, b : Praticien certifié des Hôpitaux des Armées, F. Benariba c : Professeur agrégé du Val-de-Grâce, A. Akre d : Spécialiste des Hôpitaux des Armées, D. Ettien a : Médecin des Armées, P. Saint-Blancard e : Praticien certifié des Hôpitaux des Armées, M. Kossowski a,  : Professeur agrégé du Val-de-Grâce
a Service ORL, Hôpital d'instruction des Armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, 92141 Clamart cedex, France 
b Hôpital Mohamed V, Rabat, Maroc 
c Service ORL, Hôpital militaire Avicenne, Marrakech, Maroc 
d Hôpital militaire, Abidjan, Côte d'Ivoire 
e Service d'anatomopathologie, Hôpital d'instruction des Armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, 92141 Clamart cedex, France 

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Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Otorinolaringoiatria

Riassunto

La tubercolosi dell'orecchio medio è una patologia rara, di diagnosi difficile e spesso tardiva a causa della frequente banalità dei sintomi e della abituale negatività dei prelievi. Deve sempre essere ipotizzata nei casi di otorrea, con un'evoluzione che si trascina, tanto più se esiste una nozione di contagio nell'ambiente circostante, di patologia tubercolare nel paziente o di presenza di fattori di rischio (area geografica, immunodepressione, contesto sociale). La triade storica che associa otorrea, paralisi facciale e perforazione timpanica multipla è rarissima. La diagnosi si basa sullo studio batteriologico e istologico del tessuto granulomatoso prelevato spesso durante un intervento chirurgico. La terapia è medica (associazione antibiotica antitubercolare) e la chirurgia ha il suo ruolo nella diagnosi iniziale, in caso di complicanze e per il trattamento delle sequele.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Tubercolosi dell'orecchio medio, Mastoidite tubercolare


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