La otospongiosis es la distrofia más frecuente del hueso temporal. El diagnóstico de otospongiosis en las pruebas de imagen se basa en la tomografía computarizada (TC) de alta resolución, que permite el análisis de los focos displásicos perilaberínticos y de la platina; se requiere un protocolo de exploración riguroso para permitir un análisis semiológico fino del estribo y la ventana oval. El estudio inicial confirma en la mayoría de los casos (95% de las ocasiones) el diagnóstico clínico de otospongiosis y permite el estudio de extensión de las lesiones. También debe destinarse a buscar los datos que permitan realizar el diagnóstico diferencial (hipoacusias de transmisión con tímpano normal) y a realizar un estudio anatómico que permita prever ciertas dificultades quirúrgicas. En el postoperatorio, si fracasa la intervención, la TC confirma la presencia de focos otospongiosos, establece el estado del montaje osicular y permite buscar un desplazamiento de la prótesis. La búsqueda de una complicación quirúrgica requiere la realización de una TC y, en ocasiones, de una resonancia magnética (RM) para analizar la prótesis y los líquidos laberínticos. Las demás causas de distrofias del hueso temporal son la displasia fibrosa, la osteogénesis imperfecta y la enfermedad de Paget. Las modificaciones posradioterapia también se asocian a ellas, debido a la similitud de su aspecto radiológico.