Le traitement des pertes de substance cutanée de la main fait appel à des techniques variées, de la cicatrisation dirigée aux lambeaux libres, en passant par les greffes de peau, les lambeaux locaux, les lambeaux régionaux et les lambeaux à distance. Les techniques présentées sont éprouvées. Les indications sont discutées en fonction de la localisation et de l'importance de la perte de substance à traiter. Le schéma directeur est d'obtenir une reconstruction fonctionnelle et esthétique dans les meilleurs délais, tout en permettant une mobilisation précoce, gage d'un bon résultat fonctionnel. Le choix de la méthode la plus efficace et la plus simple n'exclut pas la sophistication pour atteindre le but fixé.