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Imagerie de la région sellaire normale et pathologique de l'enfant - 12/11/09

[31-623-B-10]  - Doi : 10.1016/S1257-5143(09)50530-4 
S. Pineau a, N. Girard a, b, , D. Scavarda c, F. Chapon a, X. Combaz a, H. Brunel a
a Service de neuroradiologie diagnostique et interventionnelle, Hôpital Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 
b Centre de résonance magnétique biologique et médicale (CRMBM) CNRS UMR 6612, Faculté de Médecine, 27, boulevard Jean-Moulin, 13005 Marseille, France 
c Service de neurochirurgie pédiatrique, Hôpital Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 

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Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Musculosquelettique - Neurologique - Maxillofaciale e sostituito da un altro articolo più recente: cliccare qui per aprirlo

Résumé

Il existe une extrême variété de pathologies de la région sellaire chez l'enfant, mais seules quelques-unes sont fréquentes. Le diagnostic nécessite une précision anatomique, une identification tissulaire la plus précise, et donc une technique d'imagerie soignée et complète. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la méthode de choix d'imagerie, la tomodensitométrie (TDM) étant secondaire dans les situations cliniques non urgentes, en particulier pour rechercher des calcifications. La région sellaire a une localisation centrale dans la base du crâne. Elle est constituée de structures anatomiques fines, d'où l'importance d'une technique IRM adaptée. L'exploration hypothalamohypophysaire par IRM est réalisée dans les situations cliniques non urgentes après les tests biologiques endocriniens, qui orientent vers l'exploration à la région sellaire seule ou bien en association au parenchyme cérébral. L'IRM est aussi la méthode d'imagerie préopératoire pour la caractérisation tissulaire et le bilan d'extension régional.

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Mots clés : Hypophyse, Hypothalamus, Puberté précoce, Retard de croissance, Déficit en GH, Tumeurs, IRM, Tomodensitométrie


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