Du fait du volume des voies optiques, de leur trajet antéropostérieur et du trajet des voies oculomotrices, les troubles neuro-ophtalmologiques sont fréquents en neurologie.

Malgré les progrès de l'imagerie, la connaissance de la sémiologie reste essentielle, même pour le diagnostic de certains processus expansifs, et il n'est pas rationnel d'entreprendre le bilan neurologique d'une baisse d'acuité visuelle, d'une diplopie, d'un oedème papillaire sans disposer d'un examen ophtalmologique et neuro-ophtalmologique fiable.

L'Optic Neuritis Treatment Trial est la référence pour la prise en charge des névrites optiques.

Le traitement symptomatique des baisses d'acuité visuelle (aides optiques, rééducation) et des diplopies est toujours souhaitable. La prise en charge des diplopies doit être réévaluée. Le délai minimal de 6 mois avant d'opérer toute paralysie oculomotrice ne repose sur aucune donnée statistique. Enfin, la chirurgie réglable des diplopies sous collyre anesthésique est un progrès majeur.

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