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Malformations vasculaires vertébromédullaires : clinique, imagerie, traitement - 01/01/95

[17-067-C-10]
Denis Herbreteau : Chef de clinique-assistant
Service de neuroradiologie du Pr Merland, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-paré, 75010  Paris  France
Alfredo Casasco : Praticien hospitalier
Emmanuel Houdart : Chef de clinique-assistant
Armand Aymard : Attaché
Denis Trystram : Chef de clinique-assistant
Sami Slaba : Vacataire
Daniel Reizine : Praticien hospitalier
Jean-Jacques Merland : Professeur des Universités, praticien hospitalier

Article en cours de réactualisation

Riassunto

Le terme générique " angiome " est communément employé pour désigner les malformations vasculaires. C'est un mauvais terme car le suffixe grec " ome " a une connotation tumorale. Il faut lui préférer " malformations vasculaires " regroupant les malformations à circulation lente (des compartiments capillaires et veineux) et celles à circulation rapide (malformations artérioveineuses et fistules artérioveineuses) [23, 28].

Les malformations vasculaires vertébromédullaires peuvent être classées en fonction :

  • de leur siège intracanalaire (médullaire, périmédullaire, dural, épidural) vertébral, foraminal, paravertébral ;
  • de leur angioarchitecture (fistule artérioveineuse ou malformation artérioveineuse) ;
  • de leur hémodynamique (lente ou rapide) [9-12].
  • En 1993, une étude clinique et artériographique de 151 malformations vasculaires médullaires a confirmé cette classification, son intérêt évolutif et thérapeutique [4].

    L'histoire naturelle et le pronostic de chacune de ces malformations sont différents, il est donc dangereux de vouloir les traiter de la même manière. Elles seront donc envisagées séparément.

    L'imagerie moderne non invasive est dominée par l'imagerie par résonance magnétique (IRM). La radiologie interventionnelle est le traitement de première intention adapté à chaque type de malformation.

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