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Riassunto

Les syndromes neurologiques paranéoplasiques sont définis par leur association à un cancer, en l'absence de complications métastatiques, iatrogènes, infectieuses, métaboliques ou carentielles.

Bien que rares en pratique clinique, ils ont un intérêt certain : ils révèlent le cancer à un stade précoce et les autoanticorps sont un élément à la fois du diagnostic et de l'orientation de la recherche du cancer.

Les anticorps onconeuraux ne sont probablement qu'un épiphénomène d'une réaction immunitaire complexe dirigée initialement contre des antigènes présents de façon pathologique dans les cellules tumorales et physiologique dans les cellules nerveuses. Celle-ci permet de freiner la croissance tumorale mais au prix d'une neurotoxicité.

Le traitement du cancer ou du syndrome paranéoplasique est le plus souvent inefficace sur les symptômes neurologiques, peut-être parce que trop tardif et pas assez agressif.

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