Imagerie métabolique et fonctionnelle in vivo des tumeurs cérébrales par tomographie à émission de positons - 01/01/01
service de neurochirurgie, centre hospitalier universitaire de Caen, avenue de la Côte-de-Nacre, 14033 Caen France
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Riassunto |
La tomographie par émission de positons permet de mesurer, in vivo, la distribution dans les différentes parties d'un organe d'une molécule radiopharmaceutique identique ou analogue à un marqueur d'une voie métabolique ou d'un système pharmacologique au sein de cet organe. Cette molécule est le plus souvent injectée par voie intraveineuse. L'imagerie métabolique par tomographie par émission de positons apporte donc des informations fonctionnelles qui sont souvent complémentaires des informations anatomiques ou morphologiques obtenues par la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique, voire même l'examen histologique d'un prélèvement biopsique. Dans le cas des tumeurs cérébrales, les paramètres métaboliques dont l'exploration par tomographie par émission de positons s'est à ce jour révélée la plus riche d'informations ayant une incidence clinique, sont la consommation de glucose (habituellement mesurée en utilisant le 18-fluorodéoxyglucose) et la captation d'acides aminés (utilisant le plus souvent la 11C-méthionine). Les principales indications de la tomographie par émission de positons en neuro-oncologie clinique sont : le bilan initial d'un gliome présumé de bas grade, confirmé ou non par biopsie stéréotaxique, afin d'orienter le diagnostic de lignée cellulaire, de grade et d'évolutivité ; l'évaluation de l'importance du résidu postopératoire après chirurgie d'exérèse de la tumeur ; l'évaluation précoce de la réponse tumorale à la radiothérapie et/ou la chimiothérapie ; le diagnostic différentiel entre récidive tumorale ou lésion cytotoxique ; l'identification d'une progression d'un bas grade vers un grade anaplasique lors du suivi spontané ou après traitement.
Parole chiave : tomographie à émission de positons, tumeurs cérébrales, gliomes, imagerie métabolique, neuro- imagerie fonctionnelle
Mappa
- Tumeurs cérébrales primitives de l'enfant
- P. Chastagner, F. Doz, O. Klein, V. Bernier, E. Schmitt, G. Gauchotte, F. Fouyssac
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