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Examens cytologique, histologique, immunocytochimique et génétique des tumeurs du système nerveux central - 01/01/98

[17-210-B-10]
Anne-Valérie Vallat : Assistante hospitalo-universitaire, service d'anatomie et cytologie pathologiques
hôpital Lariboisière, 2, rue Amboise-Paré, 75475  Paris cedex 10 France
Françoise Gray : Professeur, service d'anatomie-pathologie
hôpital Raymond Poincaré, 92380  Garches cedex France
Marcel Chatel : Professeur
Jacques Poirier : Professeur, service d'histologie
47-83, boulevard de l'Hôpital, Hôpital Pitié-Salpêtrière, 75651  Paris cedex 13 France
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Riassunto

L'examen histologique des tumeurs du système nerveux central (SNC) poursuit deux buts principaux : l'un est diagnostique, pour caractériser au mieux la nature d'un processus occupant de l'espace dans le crâne et/ou le rachis et d'en préciser la nature histologique, l'autre est pronostique afin d'évaluer le degré de malignité potentiel de cette tumeur. Les méthodes et techniques utilisées diffèrent selon les cas, les situations et les questions auxquelles on souhaite se donner les moyens de répondre. Dans un premier temps, sont envisagés les différents types de techniques : cytologie, histologie classique, immunohistochimie, microscopie électronique, cytométrie de flux, cytogénétique et biologie moléculaire en rappelant leurs grandes lignes méthodologiques et surtout leurs principales indications et leurs résultats essentiels. Dans une deuxième partie, sont présentés différents types d'examen histologique et ce que l'on peut en attendre en fonction des situations cliniques les plus fréquentes : l'examen histologique d'une pièce opératoire, l'examen histologique extemporané, les biopsies tumorales en condition stéréotaxique, le cytodiagnostic des liquides céphalorachidiens (LCR) et des liquides de ponction de kystes, les pièces d'autopsie.

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