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Fistules artérioveineuses durales rachidiennes - 01/01/00

[17-490-B-20]
Emmanuel Houdart : Praticien hospitalier
René Chapot : Praticien hospitalier
Hervé Boissonnet : Attaché consultant, service de neurochirurgie
Jean-Jacques Merland : Professeur des Universités, praticien hospitalier. Service de neuroradiologie et d'angiographie thérapeutique
Hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris  France

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Riassunto

Les fistules artérioveineuses durales sont une cause rare mais curable de myélopathie non compressive. Elles touchent de façon prédominante les hommes à partir de la cinquième décennie de la vie. Les signes de début sont des radiculalgies bilatérales des membres inférieurs. À la phase d'état, le tableau clinique est celui d'un syndrome du cône ou de la queue-de-cheval. L'imagerie par résonance magnétique est très évocatrice si elle retrouve un hypersignal du cône médullaire sur les séquences pondérées en T2 associé à des dilatations vasculaires intradurales. L'artériographie médullaire est toujours nécessaire au diagnostic. Le traitement est toujours indiqué et doit être entrepris le plus précocement possible.



Parole chiave : fistule durale, malformation artérioveineuse médullaire, myélopathie vasculaire, dure-mère

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