Le vieillissement de la face ne peut se réduire à la simple ptôse cutanée faciale. Il existe des modifications qui intéressent aussi les plans sous-cutanés musculoaponévrotiques, les muscles masticateurs et le squelette. Le vieillissement cutané se caractérise par une atrophie et une perte d'élasticité. Le système musculoaponévrotique superficiel se relâche, ainsi que le septum orbitaire favorisant l'apparition de hernies graisseuses sous-cutanées. Certains muscles peauciers sont infiltrés par la graisse sous-cutanée, et le muscle masséter présente un épaississement de ses aponévroses. Le vieillissement des maxillaires et de la mandibule est surtout causé par l'édentement. Il se produit une résorption osseuse et une diminution de hauteur du corps et de la symphyse mandibulaire. L'articulation temporomandibulaire est souvent le siège de lésions arthrosiques sans manifestations cliniques. Au niveau des maxillaires, la résorption osseuse est due à la fois à la perte des dents et à l'expansion du sinus maxillaire qui se poursuit tout au long de la vie. Alors que les sutures osseuses faciales évoluent toutes vers la synostose complète en fin de croissance, la suture palatine médiane reste ouverte même chez le sujet âgé dans sa partie postérieure sans doute en raison des contraintes mécaniques qui s'exercent sur le palais lors de la mastication. D'une manière générale, la diminution de la densité osseuse des mâchoires est plus importante chez la femme en période post-ménopausique que chez l'homme pour des raisons hormonales.