Les atteintes inflammatoires des sacro-iliaques font toujours l'objet de nombreuses études, mais leurs pathologies non inflammatoires et non infectieuses ont suscité ces dernières années divers travaux visant à mieux définir les tests cliniques évocateurs d'une souffrance de cette articulation, à concevoir une pathologie de la sacro-iliaque au sens large, mettant en jeu les ligaments qui l'entourent, avec de possibles syndromes canalaires. Surtout, les techniques d'infiltration de la sacro-iliaque ont progressé, avec l'apparition des injections échoguidées, ce qui peut faciliter les tests diagnostiques visant à pallier l'insuffisance de la clinique. Parmi les affections de type mécanique, l'arthrose sacro-iliaque, l'hyperostose ankylosante, les douleurs sacro-iliaques durant la grossesse et l'ostéose iliaque condensante résument les étiologies de la pathologie sacro-iliaque au sens strict. L'anatomie fonctionnelle des sacro-iliaques et la sémiologie clinique et radiologique sont abordées en préambule à l'étude de cette pathologie.