Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Appareil locomoteur

Riassunto

La consolidation des fractures est un processus complexe de recrutement cellulaire et de différenciation dirigé par une série de facteurs de croissance et de cytokines. Au cours des trois dernières décennies, des progrès importants ont été faits dans la connaissance de ce processus et dans le traitement des fractures. Des techniques biologiques et biophysiques ont été développées pour favoriser la consolidation dans les fractures difficiles. L'idée qu'une micromobilité pendant 5 à 6 semaines puisse améliorer la consolidation a été validée. Il a été prouvé que la stimulation électrique et électromagnétique a une action positive dans les retards de consolidation, les pseudarthroses et les ostéotomies. L'utilisation des ultrasons de faible intensité a été approuvée par la Food and Drug Administration pour accélérer et augmenter la consolidation des fractures récentes. Les utilisations potentielles des bone morphogenetic proteins pour améliorer la consolidation sont encourageantes. Ce potentiel doit toutefois être précisé. Les progrès de la thérapie génique devraient fournir un jour, aux orthopédistes, une possibilité de traitement supplémentaire quand la formation d'os nouveau est nécessaire. De nouvelles recherches dans le domaine de la biologie de base des fractures et orientées vers l'amélioration de la consolidation sont indispensables.

Parole chiave : Consolidation, Cal, Ultrasons, Stimulation électromagnétique, Moelle osseuse, Facteurs de croissance

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