Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin et grossesse - 01/01/03
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Le désir de grossesse est une préoccupation fréquente chez les patientes atteintes de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. Les taux de fertilité, d'avortement spontané et d'anomalies congénitales ne semblent pas plus élevés au cours des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI). En revanche, les taux de prématurité et d'hypotrophie foetale seraient plus importants au cours de la maladie de Crohn (MC) en activité. La grossesse ne semble avoir d'influence sur l'histoire naturelle des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. Une période de quiescence de la maladie d'au moins 3 mois est recommandée avant d'envisager une grossesse afin de minimiser le risque de complication maternelle et foetale. Les médicaments autorisés pour le traitement des poussées sont les dérivés salicylés (à posologie réduite) et les corticoïdes. L'azathioprine est habituellement contre-indiquée. Un accouchement par voie basse est la règle en dehors d'une localisation actuelle ou ancienne de la maladie à la région anopérinéale. L'allaitement est possible au cours des MICI, cependant, certains médicaments sont contre-indiqués.
Parole chiave : Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, Grossesse, Maladie de Crohn, Rectocolite hémorragique
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