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Chirurgia della ghiandola sottomandibolare a cielo aperto. Chirurgia della ghiandola sublinguale per via esterna - 05/10/10

[46-539]  - Doi : 10.1016/S1292-3036(10)58290-7 
B. Delas, D. Dehesdin
Service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale, Centre hospitalier universitaire, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 

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Riassunto

La patologia della ghiandola sottomandibolare e della ghiandola sublinguale è dominata dai fenomeni ostruttivi (sialolitiasi e stenosi salivari) e dai processi tumorali. Nel corso di fenomeni infettivi ghiandolari e duttali, all'opposto della gestione delle sialoadeniti parotidee, viene spesso proposta una scelta chirurgica conservativa o radicale. In effetti, i rischi nervosi ed estetici incontrati nel corso dell'exeresi di una ghiandola sottomandibolare sono giudicati ben minori rispetto a quelli ai quali espone una parotidectomia. Da quasi 15 anni ormai tecniche endoscopiche ed extracorporee hanno modificato gli algoritmi decisionali nella gestione delle ostruzioni duttali recidivanti o croniche. Il tasso di conservazione d'organo tende così ad aumentare in modo spettacolare nei centri esperti in queste nuove metodiche. Malgrado ciò, la tecnica di exeresi ghiandolare con cervicotomia e quella di apertura dei dotti salivari mediante via endorale conservano le loro indicazioni nei casi di insuccesso o di complicanze nel corso di queste ultime procedure. Una buona conoscenza della tecnica di sottomandibolectomia resta quindi fondamentale a dispetto dello sviluppo delle tecniche mini-invasive.

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Parole chiave : Sottomandibolectomia, Sialendoscopia, Calcolosi salivari


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  • Chirurgia endoscopica delle ghiandole salivari
  • S. Vergez, B. Vairel, C. Chossegros, G. De Bonnecaze, F. Faure

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