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Résections segmentaires hépatiques par laparotomie - 16/11/10

[40-765]  - Doi : 10.1016/S0246-0424(11)43350-1 
D. Castaing , C. Salloum
Service de chirurgie digestive, Hôpital Paul Brousse, 12, avenue Paul-Vaillant-Couturier, 94804 Villejuif, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les segmentectomies correspondent à l'ablation d'un seul segment. Les plus utilisées sont les segmentectomies 4, 6 et 7. L'ablation de deux segments contigus du foie est appelée bisegmentectomie. Les bisegmentectomies les plus fréquentes, 4-5, 6-7 et 5-8 sont décrites en totalité. Les trisegmentectomies sont l'exérèse de trois segments hépatiques contigus en dehors des hépatectomies gauches. Il s'agit des trisegmentectomies 4-5-6, 4-5-8. Les quadrisegmentectomies 1-4-5-8 et 4-5-7-8 sont de véritables hépatectomies centrales. Les sous-segmentectomies, rendues possibles par l'utilisation de l'échographie hépatique, permettent une préservation maximale du parenchyme hépatique. Les plus utilisées sont les sous-segmentectomies 4 antérieure et 8 a, b ou c.

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Mots clés : Artère hépatique, Veine porte, Voies biliaires, Hépatectomie, Segmentectomie, Sous-segmentectomie


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