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Definizioni degli stati infettivi - 30/12/10

[36-983-A-10]  - Doi : 10.1016/S1283-0771(11)58265-9 
M. Thirion a : Ancienne chef de clinique-assistante, J.-F. Dhainaut c, b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, A. Cariou c, b,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de réanimation polyvalente, Centre hospitalier Victor Dupouy, 69, rue du Lieutenant-Colonel-Prudhon, 95107 Argenteuil, France 
b Université Paris-Descartes, Faculté de médecine Paris-Descartes, France 
c Service de réanimation médicale, Groupe hospitalier Cochin - Port-Royal, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France 

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Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Anestesia-Rianimazione

Riassunto

L'infezione da parte di un patogeno può avere conseguenze gravi e si associa a una mortalità elevata nelle forme più gravi (sepsi grave e shock settico). Tuttavia, il quadro nosologico dell'«infezione» è, a volte, difficile da definire a causa della grande eterogeneità delle presentazioni cliniche e di definizioni a volte insufficientemente precise. La definizione delle infezioni più frequenti risponde, peraltro, a criteri codificati che è opportuno diffondere il più ampiamente possibile. Per quanto riguarda la ripercussione sistemica di queste infezioni, è stato compiuto uno sforzo per standardizzare una definizione consensuale, che porti a un consenso largamente utilizzato circa la definizione delle principali sindromi corrispondenti alle fasi di aggravamento successive dell'infezione e della risposta infiammatoria che ne deriva. Comunemente riconosciute e utilizzate per la classificazione dei pazienti durante la realizzazione di studi clinici, queste definizioni sono, tuttavia, essenzialmente descrittive e poco specifiche; inoltre, esse non si riferiscono alla fisiopatologia sottostante. Nel bambino, la difficoltà intrinseca alla diagnosi della sepsi è rinforzata a causa della scarsità e della scarsa specificità dei segni clinici abitualmente osservati.

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Parole chiave : Infezione, Sepsi grave, Shock settico


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