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Intervento di Heller per megaesofago idiopatico - 15/02/11

[40-183]  - Doi : 10.1016/S1283-0798(11)59067-9 
M. Beck a,  : Chirurgien, L. Bresler b : Professeur des Universités, P. Breil c : Chirurgien
a Clinique Ambroise Paré, 21, route de Guentrange, 57100 Thionville, France 
b Service de chirurgie générale et digestive, CHU de Nancy, rue du Morvan, 54500 Vandoeuvre-lès-Nancy, France 
c Clinique Turin, 5-11, rue de Turin, 75008 Paris, France 

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Riassunto

Conosciuta con il nome di intervento di Heller, la cardiomiotomia anteriore extramucosa è un atto chirurgico palliativo che elimina l'ostacolo costituito dal difetto di rilassamento dello sfintere inferiore dell'esofago nell'acalasia. I suoi risultati sono superiori a quelli della dilatazione pneumatica. L'accesso addominale, eseguito in laparoscopia, è attualmente la tecnica di riferimento. La miotomia deve rispondere a dei precisi criteri di profondità e di estensione. Il rischio principale è rappresentato dalla ferita mucosa. La dissezione del cardias può essere limitata, e la necessità di una plastica antireflusso è controversa.

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Parole chiave : Acalasia, Megaesofago, Cardiomiotomia, Heller


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