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Étapes préanalytiques pour la numération et cytologie sanguine - 27/06/11

[90-15-0058-A]  - Doi : 10.1016/S1876-0201(11)56777-9 
F. Trimoreau a, , N. Gachard a, V. Leymarie b, E. Frébet c, P. Perroud d, J. Feuillard a
a Laboratoire d'hématologie, CHU Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges, France 
b Laboratoire d'analyses de biologie médicale, 13, avenue Pierre-Sémard, BP 80557, 19107 Brive La Gaillarde, France 
c Laboratoire d'analyses de biologie médicale, 1, place Barbes, BP 129, 47004 Agen cedex, France 
d Laboratoire d'hématologie et d'immunologie, Centre hospitalier, 39, avenue de la Sénatorerie, BP 159, 23011 Guéret, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le but de cet article est d'aider à la reconnaissance des non-conformités liées à la phase préanalytique en hématologie cellulaire « de routine » et à la définition d'actions correctives quand cela est possible. Les paramètres préanalytiques sont présentés par ordre « chronologique », en commençant par les renseignements à fournir par le prescripteur. Pour la numération formule sanguine, outre les informations rendues obligatoires par l'usage et par la norme (identité, sexe, date de naissance, nature de l'analyse) d'autres peuvent être d'intérêt comme celles ayant trait aux facteurs personnels et environnementaux ainsi qu'à un état pathologique éventuel et à la prise de médicaments. Les conditions du prélèvement sont ensuite exposées, sous l'aspect du matériel (anticoagulant, type de tube) et de la méthodologie, en particulier pour les techniques propres à la pédiatrie. Un paragraphe est consacré à la conservation des échantillons ainsi qu'à leur « préparation » (en hématologie, les frottis sanguins). Pour chaque paramètre préanalytique, les répercussions possibles des variations sur le résultat biologique sont exposées. Une fiche de recommandations générales résume les principaux points discutés. Une démarche de contrôle en temps réel (par l'analyse) de la qualité de la phase préanalytique est également proposée et illustrée.

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Mots clés : Étapes préanalytiques, Numération, Formule, Cytologie, Sang, Non-conformité


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