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Syndrome d'impatiences musculaires de l'éveil et mouvements périodiques des jambes au cours du sommeil - 01/01/05

[17-009-A-15]  - Doi : 10.1016/S0246-0378(05)39800-9 
J. Haba-Rubio a, , J. Krieger b
a Hôpitaux Universitaires de Genève, Belle Idée, Chemin du Petit Bel-Air 2, CH - 1225 Chene-Bourg, Suisse 
b Clinique Neurologique, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, F - 67091 Strasbourg cedex France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Dans cet article nous présentons les caractéristiques cliniques, l'épidémiologie, le diagnostic différentiel et le traitement du syndrome d'impatiences musculaires de l'éveil (SIME) et du syndrome de mouvements périodiques des jambes au cours du sommeil (SMPJS), deux entités différentes mais souvent associées. Ces deux syndromes comptent parmi les causes les plus fréquentes de perturbation du sommeil. On considère la prévalence du SIME entre 5 et 15 % de la population générale adulte. Il est caractérisé par des sensations désagréables, siégeant habituellement dans les jambes, parfois dans les bras, qui surviennent de façon préférentielle le soir au repos. Ces paresthésies ou dysesthésies s'accompagnent d'un besoin irrésistible de bouger avec un soulagement partiel et temporaire durant l'activité. Les MPJS se manifestent par des mouvements répétés et fortement stéréotypés des membres au cours du sommeil. Il s'agit généralement de l'extension du gros orteil et de la flexion du pied, avec parfois une flexion du genou et de la hanche. Les MPJS s'associent fréquemment à des signes électroencéphalographiques (EEG) d'éveil, et ils peuvent être responsables d'une fragmentation du sommeil. Lors du diagnostic du SIME et des MPJS il est important d'établir s'il s'agit d'une forme primaire ou secondaire. Quatre conditions sont classiquement décrites comme responsables des formes secondaires : les carences ferriques, l'insuffisance rénale, lors de la grossesse ou la présence d'une polyneuropathie. Les agents dopaminergiques constituent le traitement le plus efficace du SIME et des MPJS.

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Mots clés : Syndrome d'impatiences musculaires de l'éveil, Mouvements périodiques des jambes, Sommeil, Agonistes dopaminergiques

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