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Trattamento ortopedico delle scoliosi idiopatiche - 05/07/11

[01-05-196]  - Doi : 10.1016/S2211-0801(09)70014-7 
R. Vialle, K. Abelin, C. Morin

Riassunto

Obiettivo del trattamento ortopedico della scoliosi è ridurre il più possibile la o le curvature scoliotiche e mantenere tale correzione durante il periodo di crescita. La correzione delle curvature mediante corsetto, che può essere accompagnata da una riduzione o una soppressione delle asimmetrie di crescita, permette un miglioramento della deformazione, in particolare nei bambini più piccoli. Nell'adolescenza il trattamento ortopedico ha l'unico l'obiettivo di rallentare l'aggravamento della scoliosi così da giungere, alla fine della crescita, a una deformità stabile fino all'età adulta. Si possono proporre numerosi tipi di corsetto ortopedico, da mantenere per un periodo di tempo variabile a seconda dell'età del paziente e del tipo di deformità. Questi apparecchi ortopedici possono venire utilizzati dopo i corsetti gessati o per prima intenzione. È importante iniziare un trattamento ortopedico quando l'evolutività della scoliosi è stata dimostrata in modo certo attraverso la ripetizione di una serie di esami clinici e radiografici. In alcuni casi, la gravità della deformità necessita di un trattamento ortopedico precoce, soprattutto nei bambini piccoli, prima del periodo di rapida crescita del rachide. La compliance nei confronti del trattamento è talvolta insufficiente e determina la ripresa evolutiva della deformità. Occorre attribuire la massima importanza alla sorveglianza del trattamento e alla motivazione del paziente, della sua famiglia, ma anche del medico proponente, poiché questi fattori condizionano in notevole misura la riuscita del trattamento. Il trattamento ortopedico delle scoliosi idiopatiche nel periodo di crescita deve conservare un posto preponderante per la sua indiscutibile efficacia e la sua relativa innocuità rispetto ai trattamenti chirurgici. I continui miglioramenti nella progettazione e nella realizzazione dei dispositivi ortopedici permettono di aumentare la performance del trattamento ortopedico con il loro utilizzo consapevole per indicazioni sempre più precise.

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Parole chiave : scoliosi idiopatica, trattamento ortopedico, corsetto


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