Fratture del femore prossimale nel bambino - 05/07/11
Riassunto |
Le fratture del femore prossimale nel bambino sono rare. Sono causate nella maggior parte dei casi da traumi a elevata energia, come quelli da incidente stradale o conseguenti a una caduta dall'alto. La classificazione più utilizzata è quella di Delbet, che suddivide le fratture in quattro tipi.
Il trattamento dipende prevalentemente dal tipo di frattura e dall'età del bambino. Nel bambino piccolo le fratture composte o poco scomposte possono essere trattate con gesso pelvipodalico. Classicamente tutte le fratture scomposte devono essere sottoposte a riduzione e fissazione interna. Nei bambini più piccoli si utilizzano fili di Kirschner per le fratture con distacco epifisario e per alcuni tipi di frattura transcervicale. Per le fratture transcervicali nei bambini più grandi e per le fratture intertrocanteriche si utilizzano viti a filettatura corta, nel rispetto delle cartilagini di accrescimento. Le complicanze delle fratture del collo del femore nel bambino sono frequenti. Oltre alla pseudoartrosi e alla deformità in varo, la necrosi avascolare resta la complicanza più temuta e più grave. La necrosi avascolare post-traumatica dell'epifisi prossimale del femore può causare un'invalidità permanente.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Parole chiave : distacco epifisario, frattura del collo del femore, necrosi avascolare, gesso pelvipodalico, pseudoartrosi
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