Rigidità post-traumatica delle dita - 05/07/11
Riassunto |
La rigidità dell'articolazione delle dita può essere conseguenza di aderenze post-traumatiche del tendine o di alterazioni intrarticolari. Le cause principali sono traumi diretti o indiretti, con o senza fratture, schiacciamento o lacerazioni del tendine. Le tenolisi dei tendini flessori sono procedure che richiedono molta attenzione nel preservare la vascolarizzazione del tendine e le principali inserzioni tendinee. La pianificazione attenta degli interventi sia sulla cute sia sul tendine costituisce un fattore indispensabile ed è fondamentale conoscere lo stato dei tendini; risultati positivi si ottengono solo se viene preservata la struttura del tendine stesso.
L'artrolisi è una procedura complessa in quanto più strutture articolari possono essere retratte, come i legamenti laterali, la placca volare con la formazione di strutture aderenti a cul di sacco e le inserzioni tendinee. L'approccio periarticolare non è possibile e può risultare difficile liberare tutto ciò che causa aderenze. Le fratture intra- o pararticolari possono alterare la cartilagine dell'articolazione e dare origine a rigidità permanente.
Per recuperare una buona articolarità sono fondamentali la riabilitazione e l'uso di stecche: i migliori risultati si otterranno pertanto con pazienti motivati.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Parole chiave : dito, rigidità, tenolisi, artrolisi, artroplastica, artrotenolisi
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