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Rigidità post-traumatica delle dita - 05/07/11

[01-04-040]  - Doi : 10.1016/S2211-0801(05)70124-2 
P. Saffar, M.D
Chirurgien des Hôpitaux de Paris, Directeur de l'Institut français de chirurgie de la main, Institut français de chirurgie de la main, 5, rue du Dôme, 75016, Paris, France 

Riassunto

La rigidità dell'articolazione delle dita può essere conseguenza di aderenze post-traumatiche del tendine o di alterazioni intrarticolari. Le cause principali sono traumi diretti o indiretti, con o senza fratture, schiacciamento o lacerazioni del tendine. Le tenolisi dei tendini flessori sono procedure che richiedono molta attenzione nel preservare la vascolarizzazione del tendine e le principali inserzioni tendinee. La pianificazione attenta degli interventi sia sulla cute sia sul tendine costituisce un fattore indispensabile ed è fondamentale conoscere lo stato dei tendini; risultati positivi si ottengono solo se viene preservata la struttura del tendine stesso.

L'artrolisi è una procedura complessa in quanto più strutture articolari possono essere retratte, come i legamenti laterali, la placca volare con la formazione di strutture aderenti a cul di sacco e le inserzioni tendinee. L'approccio periarticolare non è possibile e può risultare difficile liberare tutto ciò che causa aderenze. Le fratture intra- o pararticolari possono alterare la cartilagine dell'articolazione e dare origine a rigidità permanente.

Per recuperare una buona articolarità sono fondamentali la riabilitazione e l'uso di stecche: i migliori risultati si otterranno pertanto con pazienti motivati.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : dito, rigidità, tenolisi, artrolisi, artroplastica, artrotenolisi


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