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Artroprotesi dell'articolazione interfalangea prossimale - 05/07/11

[01-04-200]  - Doi : 10.1016/S2211-0801(05)70137-0 
D.B. Herren, M.D., B.R. Simmen, M.D.
Leitender Oberarzt, Obere Extremität/Handchirurgie, Schulthess Klinik, Lengghalde 2, 8008 Zürich, Switzerland 

Riassunto

L'artroprotesi dell'articolazione interfalangea prossimale è un'opzione di trattamento affermata per le articolazioni interfalangee prossimali distrutte e doloranti; in casi selezionati potrebbe rappresentare un trattamento alternativo alla fusione dell'articolazione interfalangea. Questo capitolo presenta varie tecniche chirurgiche per l'impianto, oltre a descrivere gli impianti attualmente disponibili e i loro risultati in letteratura. I due approcci chirurgici standard sono quello dorsale e quello palmare, entrambi caratterizzati da peculiari indicazioni, vantaggi e svantaggi. L'approccio utilizzato dipenderà dallo squilibrio e dalla patologia del tendine, dalle dimensioni degli osteofiti e dall'impianto prescelto. Le serie di impianti attualmente disponibili, tra i quali il più diffuso è il dispositivo in silastic di Swanson, complessivamente danno luogo a un alleviamento del dolore con una gamma di movimento postoperatoria alquanto imprevedibile, di solito intorno ai 50°. Le potenziali complicanze comprendono soprattutto la rottura o la mobilizzazione dell'impianto. Nella maggior parte dei casi è possibile scongiurare la fusione delle articolazioni.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : mano, dito, articolazione interfalangea prossimale, artroprotesi, impianti in silastic, deformità ad asola (boutonnière), deformità a collo di cigno, osteoartrosi, artrite post-traumatica


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