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Tenolisi dei tendini flessori - 05/07/11

[01-04-230]  - Doi : 10.1016/S2211-0801(05)70140-0 
D. Le Viet, M.D. 1, Z.H. Dailiana, M.D. 2
Institut de la Main, 6, Square Jouvenet, 75016 Paris, France 

Riassunto

La tenolisi del flessore è una procedura chirurgica consistente nel release dei tendini flessori dalle aderenze circostanti al fine di ripristinarne la funzionalità.

La manovra, eseguita in anestesia con blocco ascellare e utilizzando un laccio emostatico pneumatico, è descritta in base alla localizzazione di lesioni e aderenze in varie zone del tendine flessore. La maggior parte degli ostacoli viene affrontata quando si tenta una tenolisi nella zona 2, che di conseguenza è una procedura impegnativa. Il presente capitolo descrive la tecnica chirurgica e un espediente cui gli Autori fanno ricorso per semplificare la tenolisi e mantenere le pulegge anulari, oltre alle circostanze particolari e alle complicanze (deiscenza della ferita, rottura del tendine, ricorrenza di infezioni) incontrate durante la procedura e nel decorso postoperatorio. Anche la riabilitazione postoperatoria costituisce una parte importante della procedura. Una tecnica meticolosa e una terapia postoperatoria della mano iniziata precocemente e proseguita per un tempo sufficiente, in base a un preciso protocollo, garantiscono un risultato funzionale accettabile.

Oltre ai suddetti fattori (procedura e terapia della mano), i risultati sono influenzati anche dalla localizzazione delle aderenze, dall'età del paziente e da altre procedure eseguite contemporaneamente alla tenolisi. I risultati sono molto migliori quando l'intervento è eseguito nelle zone 3, 4 e 5 e nel pollice.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : tendini flessori, aderenze, release chirurgico, tenolisi, miglioramento funzionale


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