Le lussazioni perilunate e le fratture-lussazioni sono lesioni del polso rare ma severe, ancora troppo spesso misconosciute allo stadio acuto, soprattutto per la scarsa qualità delle iniziali indagini radiografiche in laterale. È necessario migliorare la diagnosi precoce, poiché un trattamento ritardato non porta a buoni risultati. È obbligatoria un'indagine radiografica in trazione sotto anestesia, per evidenziare l'esistenza delle fratture principali e dei frammenti. Un sistema di classificazione basato sull'iniziale indagine radiografica in anteroposteriore e in laterale con trazione può aiutare a scoprire la lesione. Attualmente, la letteratura considera la riduzione aperta con fissazione interna (ORIF, Open Reduction and Internal Fixation) il trattamento d'elezione per questa lesione. Vengono qui presentati i dettagli della tecnica di riduzione aperta e fissazione interna per due dei più frequenti tipi di lussazioni perilunate e di fratture-lussazioni, con le diverse fasi e varianti.