L'instabilità dello scafolunato è il tipo più frequente d'instabilità carpale. Il legamento scafolunato intrinseco (interosseo) (SLL, ScaphoLunate Ligament) è il principale stabilizzatore del carpo. Rotture dell'SLL creano un quadro di collasso carpale chiamato instabilità del segmento dorsale intercalato (DISI, Dorsal Intercalated Segment Instability) con rotazione dello scafoide e dissociazione tra scafoide e semilunare. Questo porta a una progressiva artrosi denominata SLAC (ScaphoLunate Advanced Collapse).

Il trattamento nella fase acuta e subacuta consiste nella riparazione dell'SLL. Nella fase cronica, questo è raramente possibile ed è quindi necessaria una ricostruzione. In assenza di artrosi, si possono eseguire una capsulodesi, una legamentoplastica o un'artrodesi parziale. In presenza di lesioni cartilaginee, sono disponibili solo procedure di salvataggio: carpectomia della filiera prossimale, scafoidectomia con artrodesi a quattro angoli o denervazione. Raramente è necessaria un'artrodesi radiocarpometacarpale totale.