Lussazioni e lesioni dei legamenti delle dita e del pollice - 05/07/11
Riassunto |
La maggior parte delle lesioni dei legamenti delle dita e del pollice dipende da incidenti sportivi. L'esame clinico, radiografico (statico e dinamico) e l'ecografia consentono una diagnosi precisa delle lesioni traumatiche. Il trattamento permette la guarigione del legamento con una mobilizzazione attiva il più possibile precoce. Se indispensabile, si esegue l'immobilizzazione più breve possibile, in posizione protetta: estensione dell'articolazione interfalangea prossima-le (PIP, Proximal InterPhalangeal), flessione della metacarpofalangea (MCP, MetaCarpoPhalangeal) e abduzione palmare del pollice, tenendo stirato il primo spazio interdigitale. Le principali indicazioni chirurgiche comprendono lussazione carpometacarpale (CMC, CarpoMetaCarpal) instabile o da poco riconosciuta, lussazione dorsale MCP irriducibile (riduzione aperta con approccio volare), lussazione PIP dorsale con ampia frattura della base della falange intermedia, lussazione PIP volare rotatoria, lussazione trapeziometacarpaie (TMC, TrapezioMetaCarpal), instabilità TMC postlussazione (legamentoplastica del flessore radiale del carpo), rottura acuta del legamento collaterale MCP ulnare del pollice con lesione di Stener (riparazione del legamento), lassità cronica e dolorosa MCP del pollice (legamentoplastica o artrodesi).
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Parole chiave : mano, pollice, dita, lesioni legamentose, riparazione dei legamenti, lesione di Stener, legamentoplastica
Mappa
Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.
Già abbonato a questo trattato ?