Le fratture e le lussazioni dell'articolazione di Lisfranc sono infrequenti, ma di difficile diagnosi e trattamento. La classificazione adottata in questo capitolo è quella di Quenu e Kuss modificata da Hardcastle et al, che suddivide le lesioni in tipo A, 8 e C. La tecnica chirurgica di “riduzione a cielo aperto e sintesi interna” (ORIF, Open Reduction and Internal Fixation) è il trattamento che permette di ottenere i migliori risultati in termini di giornate di ricovero, ripresa della funzione e inabilità residua. L'Autore descrive la tecnica ORIF utilizzando i fili di Kirschner, sottolineando il ruolo della riduzione e stabilizzazione della base del secondo metatarsale, considerata la vera “chiave di volta” dell'articolazione di Lisfranc. Quando si utilizzano correttamente i fili di Kirschner, si ottiene una forte stabilizzazione della riduzione, con la possibilità di una precoce rimozione degli stessi senza anestesia.